红细胞分布宽度偏高-爱游戏全站app官网入口
3.神经系统症状,如脊髓后侧束,表现为下肢对称性深部感觉及振动感消失。严重的可有平衡失高及步行障碍。变可同时出现周围变及精神。儿童患者可表现为精神障碍和。
红细胞分布宽度偏高容易与哪些症状混淆?
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1.根据病史、临床表现及各种实验检查,诊断本病并不困难,vitb12缺乏和叶酸缺乏在临床上有许多共同之处,但治疗用药不同,血清叶酸和vitb12的测定有助于两者的鉴别。
2.本病常以消化道症状为首发症状,故易误诊为、慢性胃、、核等,须与这些病鉴别,只要作血象和骨髓象的检查,鉴别不难。有出血,且伴有,有的含有少数幼稚细胞者,需与再障、性、白血病、骨髓异常增生综合征等鉴别。
(1)(mds) 可以有血象全贫及大细胞的表现,骨髓中可见到红系有巨幼型改变。鉴别主要靠mds有典型病态造血,可波及巨核系及粒系细胞。患者细胞遗传学的改变亦可帮助鉴别。
(2) 可有血象全贫,但骨髓增生低下。由骨髓涂片和活检病理检查可鉴别。
(3)性贫血 某些溶血性贫血会有相对的叶酸缺乏,当叶酸缺乏性巨幼细胞贫血临床上出现及网织红细胞增高时,两者需加以鉴别。溶血性贫血的骨髓中不会出现典型的巨幼改变,黄疸及网织红细胞增高的程度较显著。此外,溶血性贫血的特殊试验常可帮助证实。
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预防:加强营养知识教育,纠正偏食习惯及不正确的烹调习惯。婴儿应提倡母乳喂养,合理喂养。在营养性巨幼细胞贫血高发区应积极宣传改进食谱。对慢性溶血性贫血或长期服用抗药者应给予叶酸预防性治疗,全胃切除者应每月预防性肌内注射维生素b12一次。加强营养知识教育,纠正偏食及不良的烹调习惯。不酗酒。血液透析,胃肠手术患者加强营养,补充叶酸、维生素b12。服用影响叶酸、维生素b12吸收利用的药物时应及时补充叶酸、维生素b12。婴儿应提倡母乳喂养,合理喂养,及时添加辅食。孕妇应新鲜蔬菜和动物蛋白质,妊娠后期可补充叶酸。